A cárie é uma doença provocada por vários fatores, mas é necessário ter pelo menos estes 4 fatores juntos para sua instalação e desenvolvimento: 1. ter dente, 2. presença da bactéria responsável pela doença (Streptococcus Mutans), 3. açúcar e 4. tempo (não higienizar e permitir que as bactérias tenham tempo para fermentar e começarem a produzir ácidos que vão danificar o dente).
A doença cárie é progressiva, sendo assim, existe a chance de interromper seu desenvolvimento.
Apesar disso, pode haver o caso de ter iniciado um processo de cárie, mas que com seus cuidados, foi paralisado, porém já havia manchado o dente, neste caso, chamamos de “cárie inativa”, pois a doença foi paralisada. Ou pode acontecer também a calcificação dos corantes extraídos dos alimentos, pigmentando os dentes, principalmente nos sulcos dos dentes posteriores e ter formado o “selamento biológico”. Além disso, também pode ser “bactérias cromogênicas“.
Essas lesões podem ser confundidas e podem ter tanto um diagnóstico, bem como tratamento inadequado.
Ambas essas manchas precisam ser avaliadas por um Dentista, para determinar se haverá necessidade de intervenção de limpeza, restauração ou se o aconselhado será somente manter um acompanhamento das lesões.
Ao visualizar manchas escurecidas nos dentes, é necessário procurar um Dentista para avaliar.
E se um Dentista falar que é cárie e eu for em outro e falar que não é?
Neste caso, o veredito vem com um exame de imagem (radiografia/raio-x), que determinará se há comprometimento estrutural no dente ou se existe somente alteração de cor.
E se eu quiser restaurar, mesmo sem necessidade?
Neste caso, será apenas por estética, pois você se incomoda com as manchas. Pode restaurar, mas você precisa estar ciente de que estará perdendo um estrutura sadia do dente (mesmo que seja pouca) sem necessidade.
Em caso de bactérias cromogênicas, as manchas saem com limpeza profissional, mas tende a ficar voltando. Manter limpezas regulares ajuda.
Outra alternativa é fazer o selamento preventivo.
Se eu manter uma higienização satisfatória, essas manchas somem ou regridem?
Não. Uma vez que o esmalte dental pigmentou, a mancha não sai, a não ser por procedimento restaurador. A única mancha no esmalte que pode regredir, é a mancha branca, aquela caracterizada por ser o estágio inicial de cárie.
Em caso de bactérias cromogênicas, podem sim sair ou evitar o aparecimento, mas é de difícil controle.
Espero ter ajudado,
Erica Mayelle, cirurgiã-dentista.